un marché tordu : celui de la santé

L’éditorial du BMJ de cette semaine : The market has failed. Dans le même numéro, un article (d’accès libre, comme l’édito) de Woolhandler et Himmelstein (Competition in a publicly funded healthcare system). Des articles qui appuient une nouvelle tendance : le recul apparent de la propension du système de santé anglais à accorder un rôle accru au secteur privé.

Une référence de l’éditorialiste (Fiona Godlee) vers le site The Economics of Health Care contenant une série d’articles et documents téléchargeables très pédagogiques sur l’économie de la santé, notamment la « faillite du marché » dans ce secteur. De quoi alimenter la campagne Santé sans profit, lancée par la coalition Solidarité Santé avec plusieurs personnalités et d’autres mouvements qui ont récemment (tardivement) fait parlé d’eux : tel les médecins canadiens pour le régime public.

à écouter avec ses yeux.

the future?: « watch this rather spirited delivery by Stanford’s Larry Lessig (watch minutes 2-4 in the presentation, you’ll enjoy the cadence). »(Via orgtheory.net.)

Larry Lessig, un prof de droit à Stanford donne ici une conférence (20 minutes) sur la créativité qui est étouffée par la loi… et avance des pistes, appuyées sur l’histoire, pour forcer une adaptation du contexte légal aux nouvelles possibilités et à la nouvelle culture, celle de nos fils et filles (our kids).

Brillant, lumineux.

Ce n’est pas la première fois que j’apprécie une présentation sur ce site (TED). Je devrais y retourner plus souvent !

théorie des organisations

If you want an excellent introduction to organization theory – I recommend Pfeffer’s New Directions in Organization Theory: Problems and Prospects.  The book nicely covers key micro-issues, which many org theory books don’t do, and more generally the book is an excellent lay-of-the-land introduction (for a different angle on the matter – see Peter Abell’s excellent Organisation Theory: An Interdisciplinary Approach). » (Via orgtheory.net.)

Je suis d’accord, tout à fait : Pfeffer a produit un petit bouquin très stimulant. Et Karl Weick en fait ici une bonne présentation. Bon, ce n’est pas un livre récent (1997) mais qui a dit que la théorie des organisations évolue si vite ?

Je cite ici quelques phrases de la présentation de Weick, qui me rappellent bien ce qui m’avait plu à la lecture de Pfeffer : Reading Pfeffer is a bit like reading a book-length Annual Review of Sociology chapter on organizations.

Translated into the language of the chapters of this book, the field is about understanding the causes of behavior (chap. 2), models of behavior, the effects of composition, mechanisms of social control, the exercise of power and influence, organizational performance, a critical look at managerialism, and new directions. Alternatively, it could be argued that the field is about the five models of behavior discussed in chapter 3: economic, social, retrospective rational, moral, and interpretive.

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BD, la vraie

bouletcorp – le blog

Un site de BD, belles BD, mais aussi des liens vers une foule d’autres sites de dessins, illustraton, BD… Passez votre souris au dessus du menu « Beaux sites », « Beaux blogs ». On s’y perdrait en effet !

J’ai passé une bonne partie de ma soirée sur http://www.neatorama.com. Arrivé à l’article qui donnait le lien sur des hot-dogs qui dansent je me suis quand même dit qu’il vaudrait mieux que je dessine un peu… (Brève #15)

Un (autre) lecteur qui ne lèvera pas

« Your rights under this Agreement will automatically terminate without notice from Amazon if you fail to comply with any term of this Agreement. In case of such termination, you must cease all use of the Software and Amazon may immediately revoke your access to the Service or to Digital Content without notice to you and without refund of any fees. Amazon, Kindle Terms of Service »

(Via Dive into Mark.)

J’ai cru un instant que ce nouveau gadget (Kindle) de lecture (après le Sony Reader, le Cybook et d’autres) allait être le bon : après tout, c’est lancé par Amazon… celui de qui j’achète mes livres (enfin quelques uns). Mais là semble le problème : le méga vendeur de livres-papier ne semble pas près de remettre en question un iota de son pouvoir, mais bien plutôt à l’augmenter de toutes les manières…

En fait le format électronique n’apporte pas les avantages pour le lecteur qui devraient aller de soi : possibilité de copier des extraits dans un autre document; possibilité de prêter le livre à quelqu’un d’autre après l’avoir fini… la technologie ne profite qu’à Amazon qui vient chercher le détail de nos habitudes de lectures pour nous offrir, oui encore plus de produits… mais des produits qui, finalement, coûteront plus cher que leur version papier (considérant les limites imposées à leur circulation), et seront moins utiles. Combien de lecteurs un livre (un bon) peut-il satisfaire ? Combien de fois ai-je prêté, incité quelqu’un à lire un bouquin que j’avais aimé ? Finalement l’ancienne formule papier est plus conviviale et facilite la circulation de la culture et de l’info mieux que ces prouesses hightech !

Le lecteur digital qui me convaincra devra être autonome, être léger et lisible, oui, mais surtout être lié, non seulement à mon libraire mais à mon ordinateur, mon blog, mon réseau local.

D’autres revues de ce nouveau « bouquineur » ne sont pas aussi négatives : Boingboing, Pisani

la pauvreté relative plus importante que le revenu moyen

[RESEARCH] Child wellbeing and income inequality in rich societies: ecological cross sectional study: « The overall index of child wellbeing was negatively correlated with income inequality (r=–0.64, P=0.001) and percentage of children in relative poverty (r=–0.67, P=0.001) but not with average income (r=0.15, P=0.50). (…) Among the US states and District of Columbia all indicators were significantly worse in more unequal states. Only teenage birth rates and the proportion of children dropping out of high school were lower in richer states. » (Via BMJ Online First.)

Une autre recherche vient confirmer ce qu’on savait : les inégalités socioéconomiques sont plus corrélées (négativement) au bien-être des enfants que le revenu moyen.

problèmes de santé mentale et santé physique

Disparities in appendicitis rupture rate among mentally ill patients: « Many studies have been carried out that focus on mental patients’ access to care for their mental illness, but very few pay attention on these same patients’ access to care for their physical diseases. Acute appendicitis is a common surgical emergency.  »

« These findings suggest that given the fact that the NHI program reduces financial barriers to care for mentally ill patients, they are still at a disadvantage for obtaining timely treatment for their physical diseases. Of patients with a major mental illness, schizophrenic patients may be the most vulnerable ones for obtaining timely surgical care. » (Via BMC Public Health – Latest articles.)

C’est une vérification qui pourrait être facilement faite par le CMIS, puisqu’ils ont déjà créé une banque de données croisées pour les personnes ayant consulté avec diagnostic relatif à la santé mentale. Pourquoi pas comparer les services en général que ces gens ont reçus, à ceux que la population en général a « consommés ».

Dans le même ordre d’idée…

Mental Health Patients Disadvantaged In Access To Appropriate End-of-life Care, Australia: « health professionals working in institutional mental health can face significant obstacles in their efforts to care for their dying patients. » (Via Mental Health News From Medical News Today.)

vivre seul : un facteur de risque, pour les hommes

Living alone is a risk factor for mortality in men but not women from the general population: a prospective cohort study: « Living alone is an independent risk factor for mortality in men. »(Via BMC Public Health – Latest articles.)

On devrait en tenir compte dans la création des variables composites (tels la défavorisation sociale – créé par Pampalon).

L’économie sociale au Québec : publications récentes & al

L’économie sociale au Québec : histoire et actualité en 4 documents, 275 pages. Un siècle et demi d’économie sociale au Québec : plusieurs configurations en présence (1850-2007), par Benoît Lévesque, 74 pages; Enquête auprès d’entrepreneurs sociaux, Allard et al, 104 pges; Jeunes et économie sociale au Québec en 2006 : Un portrait exploratoire, Bertrand-Dansereau et al, 61 pages; Rapport annuel du Chantier de l’économie sociale, 32 pages.

Je ne reproduit pas ici les petits paragraphes de résumés que la Lettre « PolitiquesSociales.net » nous présente dans le cadre de son dossier sur la question. Une couverture de qualité de l’actualité en politiques sociales.

Dans ce numéro, aussi, un dossier Couple et famille : l’impact sur les carrières, avec 5 documents européens sur la monoparentalité, l’impôt sur le revenu des concubins, deux études longitudinales anglaises sur le travail à temps partiel et la parentalité en début de carrière.

Et beaucoup d’autres choses comme La mondialisation et l’inégalité, 20 ans de libre échange (ce qui est pour l’essentiel la table des matières et des liens vers les textes du dernier numéro de Options politiques.

coquelicots


J’ai porté en fin de semaine, pour la première fois (il était temps !), un coquelicot. En souvenir.
Mais je l’ai senti plutôt comme une affirmation bien contemporaine d’un certain point de vue concernant l’armée, la démocratie, la politique d’aujourd’hui et d’hier…

Affirmation toute symbolique.

montage photos

textures et couleurs-1

Je me suis amusé à faire un montage, un collage de plusieurs images… plus pour tester la qualité de rendu d’une nouvelle imprimante que pour une véritable création… Mais j’ai bien aimé. Monté avec InDesign, dont j’ai appércié la facilité de contrôle des transparences et superpositions, cadrages. Mais je crois que si je veux pousser dans ce sens (collages et superpositions de photos) c’est avec Photoshop que je devrai travailler, pour pouvoir ajuster les transparences au coup de pinceau.

quand les économistes bloguent…

When economists blog: « A couple of weeks ago, one of the most prominent economics bloggers, Harvard’s Greg Mankiw, turned off the comments feature on his blog. The comments, he wrote, had been ‘a source of both fun and frustration,’ but as his blog became more popular, keeping up with the comments had become a time-sink: ‘To put it simply, this blog is a hobby … I just don’t have the time to police comments and enforce good behavior,…« (Via Rough Type: Nicholas Carr’s Blog.)

L’argumentaire de Carr: si vous avez le talent de faire de la recherche de haut niveau, ne perdez pas votre temps à bloguer… tout le monde y perdrait. Une réponse à la critique que je formulai souventes fois en regard du peu d’ouverture ou de disponibilités de certains pros d’universités qui restaient, à mon avis, trop enfermés dans leurs tours d’ivoire alors que l’Internet et les blogs permettent une communication large. Je pensais que les profs évitaient de bloguer pour éviter de se compromettre dans des écrits spontannés. Ce qui n’est pas contradictoire avec l’analyse de Carr.

Finalement peut-être que la « tour d’ivoire » ou vu d’un autre angle, le puits de savoir, et la distance que ces images impliquent d’avec le discours de tout les jours, sont-ils nécessaires à l’avancement de « la science ». Et qu’il revient aux blogueurs et autres commentateurs de critiquer, faire connaître, encenser les fruits tombés de l’arbre de la connaissance…

Sûr qu’on peut toujours souhaiter, rêver d’une réduction de la distance entre le «haut savoir» et la culture populaire… mais ce rapprochement devrait d’abord résulter d’un rehaussement de la culture scientifique générale. Le même Nicolas Carr a un commentaire convergent (The Ignorance of Crowds) à propos du succès de certaines entreprises collectives dites « ouvertes » tel le développement de Linux : le succès de telles entreprises repose au moins autant sur l’établissement d’une direction forte, crédible, éclairée (la cathédrale) que sur la dynamique de l’action collective (le bazar).

The open source model of production – when it works effectively – is not as egalitarian or democratic as it is often made out to be. Linux has been successful not just because so many people have been involved, but because the crowd’s work has been filtered through a central authority who holds supreme power as a synthesizer and decision maker.

En fait l’article de Carr se voulait un commentaire pour souligner le 10e anniversaire de l’influent article de Eric Raymond (The Cathedral and the Bazaar), publié en 1997 dans la revue Firstmonday.

GTD avec Journler

Je ne savais même pas ce que c’était que GTD, comme dant Getting Things Done. Et maintenant, avec ce « Journler » que Jane (voir plus bas) m’a fait découvrir, je vais pouvoir gérer mes priorités sans me stresser !

Tellement peu de stress… que j’oubliais l’heure !!

Un dernier mot, que j’ai lu ou entendu récemment, je ne sais plus où, mais je ne veux pas l’oublier: gabelou.

La gabelle est une taxe sur le sel ayant existé en France au Moyen Âge et à l’époque moderne. C’était alors l’une des aides ou taxe indirecte. Le mot vient de l’italien gabella (« taxe »), lui-même venant peut-être de l’arabe qabāla. Les gabelous se chargeaient de la récolte de la gabelle. (tiré de Wikipedia)

la mort moins effrayante qu'on pense… mais la pauvreté, elle ?

Are we happier facing death?: « Here’s one for the annals of counterintuitive findings: When asked to contemplate the occasion of their own demise, people become happier than usual, instead of sadder, according to a new study in the November 2007 issue of ‘Psychological Science’. » (Via CogNews.) Voir aussi l’article du Time.

Dans la même revue (PS), un article relate les conséquences biologiquement mesurables en stress permanent (niveau de cortisols) associées à la durée de la pauvreté durant l’enfance.

Psychological Science, Volume 18 Issue 11 Page 953-957, November 2007 (Article Abstract): « The greater the number of years spent living in poverty, the more elevated was overnight cortisol and the more dysregulated was the cardiovascular response (i.e., muted reactivity). «