Archives mensuelles : mars 2009

pondérer pour comprendre

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Un document que j’ai fait il y a quelques mois, suite à la lecture du rapport Perte d’autonomie liée au vieillissement (PALV) : Portrait des indicateurs du tableau de bord stratégique 2005-2006. Je voulais « en découdre », sur le coup, avec les auteurs qui utilisaient une méthode de pondération très grossière du nombre de personnes âgées de 75 ans et plus, supposément pour tenir compte de facteurs socioéconomiques… Mais la pondération finit par masquer plus que révéler les réalités.

Surtout que la variable (une des deux) utilisée pour pondérer le nombre de personnes de 75 ans et plus sur les territoires de CSSS est l’élément de mesure de l’incapacité produit par Statistique Canada, une variable sur laquelle j’avais déjà éprouvé assez de doutes pour téléphoner à Ottawa et m’entretenir un bon quart d’heure avec l’auteur de la recherche… Alors quand j’ai lu qu’on avait utilisé cette variable… Bon, je voulais creuser, faire des croisements… en fait j’aurais bien voulu développer un autre indicateur. Mais c’est pas si facile ! J’ai quand même accumulé quelques données, qui pourraient éventuellement servir. Mon premier objectif étant de dénoncer l’utilisation de l’incapacité, parce que cette variable est trop biaisée culturellement. Voir le petit texte Pondérer pour comprendre, pour rendre comparable (pdf, 5 pages)

nouveaux albums

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Quelques albums récemment déposés sur Flickr.

Une série que je compte poursuivre, à temps perdu, sur les stations de métro à Montréal (actuellement, l’album ne comprend que 14 photos).

Un ensemble de photos prises lors de l’anniversaire de Marc-Olivier avec quelques amis, dont certains avec de jeunes enfants…

Glaces bleues, grises, roses… et quelques photos prises lors d’une excursion récente à St-Jean-Port-Joli.

Et puis une soixantaine de photos tirées de 4 parties du championnat régional de basketball tenu en fin de semaine au Collège Jean-Eudes.

porte-documents d'Acrobat

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pyramidesLa dernière version du logiciel Acrobat Pro (en fait c’est depuis l’avant dernière) permet de créer des « portfolio » ou porte-documents incluant plusieurs documents pdf, mais aussi d’autres formats. La nouveauté avec la version 9 du lecteur Acrobat Reader, c’est qu’on peut lire des fichiers de format « flash », et donc animés, qui seront traités directement, sans besoin d’autre logiciel. La mise en forme permet aussi de soigner la présentation, d’introduire les documents… J’ai fait un premier essai : le (premier) porte-documents de l’Observatoire populationnel. Attention, il fait 52 Mo.

Pour pouvoir le voir correctement, il faut le télécharger sur votre ordinateur (plutôt que de l’ouvrir dans votre navigateur web) et l’ouvrir avec l’utilitaire (gratuit) Acrobat Reader 9.

savoirs experts en DC

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Au sortir de la rencontre de lundi dernier, où la direction de la santé publique de Montréal avait invité les organisateurs communautaires des CSSS et les cadres locaux responsables de santé publique… j’avais en tête, de manière ambiguë, la question des relations entre savoirs experts et savoir généraliste. Nous avions discuté du développement communautaire (DC) à partir d’une proposition de cadre de référence… mais sans vraiment discuter du cadre de référence.

La rencontre s’est déroulée dans une atmosphère presque sereine, alors que les parties en présence avaient plutôt traditionnellement tendance à se regarder en chiens de faïence ! On sentait le responsable de la rencontre marcher sur des œufs en début de journée, cherchant un autre terme que « cadre de référence » pour dire que le document proposé ne prétendait pas à plus d’autorité qu’il n’en avait… pour dire que l’important était le processus qui s’amorçait.

Depuis quelques temps j’ai été amené à travailler de plus près avec plusieurs personnes de la santé publique de Montréal. Des personnes qui peuvent parfois être « intimidantes » par leur côté expert… mais dont on découvre assez rapidement la dimension « passionnée » de l’expertise, pour peu qu’on ait l’occasion de les entendre. Sans doute ai-je une certaine facilité à transiger avec ces « experts »(formation en sociologie…). Ma responsabilité de l’observatoire populationnel, genre de dépôt d’informations et de données sur la population locale, m’a amené à ces transactions plus fréquentes.

Le débat entourant la question du développement des communautés est sain et nécessaire, considérant l’importance reconnue à cette stratégie (ou ce domaine d’intervention) en regard des objectifs de santé publique, tels que définis depuis quelques années dans la politique nationale (québécoise) mais aussi réïtérés et renforcés récemment dans le contexte des travaux de la Commission de l’OMS sur les déterminants sociaux de la santé.

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écoles défavorisées

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Écoles primaires et secondaires de l’Île de Montréal, classification de défavorisation (merci Christian). En complément de la carte de la défavorisation, et du guide l’accompagnant.

Ces classifications trouvent leur raison d’être dans la répartition des argents tirés de la taxe scolaire et affectés particulièrement au « rattrapage scolaire dans les milieux défavorisés ». Pour mieux s’y retrouver (ou s’y perdre !) voir les modalités de répartition entre les commissions scolaires.

photos d'OC

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Prises à la rencontre tenue hier des organisateurs communautaires en CSSS dans la région avec les gens de la direction de la santé publique de de Montréal, quelques 56 photos témoignent des travaux et du sérieux mis à cette rencontre. Documents discutés… peut-être les suivis se trouveront-ils au même endroit ?

Un rendez-vous qui promet d’avoir des suites… il faut espérer en termes de rencontre de poursuite du dialogue, de la conversation comme disait d’entrée de jeu le Dr Lessard.

Mais aussi des suites en termes d’effets sur le projet de « cadre de référence » ou document d’orientation… on ne sait plus trop comment l’appeler. Quand à moi je préférerais un plan d’action, un plan de développement des collectivités, des communautés locales. Avant de se doter d’un « cadre de référence » qui a nécessairement une visée de stabilité, de moyen-long terme… peut-être vaudrait-il mieux continuer la conversation et s’assurer que nous parlons bien le même language… nous, les OC et la santé publique, mais aussi, les organisations communautaures et partenaires, sans lesquels il n’y a pas de développement communautaire possible, tout au plus un autre papier…

Pour ceux que ça intéresse… les photos ont été prises, pour la plupart, à une sensibilité de 4000 ISO ou plus, jusqu’à 6400. En fait la lumière est meilleure sur les photos qu’elle ne l’était dans la salle ! Je suis assez fier de mon D700 ! Pour voir le diaporama en grand format, si votre écran peut supporter une définition de 1900 pixels par 1000, cliquez sur l’icône au bas tout à droite de la barre des micro-images.

recherche

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Recherche santé,

un moteur de recherche (français). « Ce moteur est destiné aux professionnels travaillant dans les domaines des soins, de la santé et du secteur social.Pour faciliter vos recherches notre moteur indexe plus d’un millier de sites professionnels apportant de la documentation (5 millions de pages). Pour vous éviter les tris fastidieux, il n’indexe pas les sites grands publics, de vulgarisation médicale ou à vocation uniquement commerciale. » Une référence de [Pratiques en santé]

lumière…

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Maisonneuve devant la Basilique Notre-Dame

Maisonneuve devant la Basilique Notre-Dame

C’était un dimanche encore frisquet mais tellement lumineux.

Premiers tests avec deux lentilles vraiment chouettes. Incidemment j’ai réussi à vendre mon ancien appareil et deux lentilles qui ne fonctionnaient qu’avec le DX.

Le 24-70mm de Nikon, avec lequel j’ai pris cette photo devant la Basilique. Et quelques autres dans le quartier Hochelaga-Maisonneuve, à voir sur Flickr : la Bibliothèque, la place Valois, la petite salle de la Maison de la Culture, et d’autres dans le Vieux Port.

Puis la lentille Carl-Zeiss de 85mm avec laquelle j’ai fait ces tests de profondeur de champ (f/8, f/2.8 et f/1.4). Bon, c’était pas un sujet passionnant, mais il n’a pas bronché !

Deux photos de la Biosphère (et de la sculpture… de qui déjà ?), l’une avec la 24-70, l’autre avec la 85mm.

Évidemment, la seconde est plus précise, les détails plus clairs… sans doute plus à cause de la  focale plus longue de 15mm mais je crois que la qualité y est aussi pour quelque chose…

situation économique à long terme

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Depuis quelques temps j’ai le goût de comparer la situation actuelle avec un peu de recul… j’ai cherché pour cela quelques sources.

  • courbe de l’inflation de 1990 à 2009;
  • une liste de données historiques – Research Historical Data – (marchés boursiers, crimes, inflation, or, chômage…) souvent en format Excel, remontant au XIXe siècle;
  • les statistiques de l’OCDE (tableaux exportables en Excel, souvent) – mais c’est pas à très long terme, mais c’est en français;
  • le rapport mensuel, remontant à 1948, Economic Indicators, 40 pages pour chaque rapport (ex : janvier 1978) du Federal Reserve Archival System for Economic Research (FRASER); malheureusement ces rapports en PDF ne sont pas « copiables », pas moyen de faire (facilement) une copie d’un tableau ou graphe pour le commenter ou l’introduire dans un autre document. Ce site donne accès à plusieurs autres
  • le « trésor »: sur le même site (FRASER) je trouve un fichier de 64 Mo compressé, une fois décompressé, il contient 245 Mo de fichier, plus de 20 000 fichiers Excel en fait Lire la suite →

arguments d'hier, débats d'aujourd'hui

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fr_ecrits-1986-2006Je ne sais jusqu’à quel point ces textes seront encore pertinents… je laisse à d’autres le soin d’en juger. Puisque j’avais déjà fait le gros du travail… d’édition, d’assemblage en deux documents « synthèses », cela depuis quelques mois déjà, et que je n’ai pas trouvé le temps de faire les mises en contexte que je comptais faire au départ, j’ai décidé de déposer les documents tels qu’ils ont été écrits. C’est donc dire que le mémoire de sociologie s’ouvre sur une vingtaine de pages à saveur plus méthodologique (ce qui ne sera pas au goût de tous) mais le reste des 70 pages porte sur les pratiques d’organisation communautaire qui ont marqué le début, les quinze premières années du service d’organisation communautaire (SAC) au CLSC Hochelaga-Maisonneuve. De même mes articles rassemblés en un recueil auraient sans doute mérité des notes historiques, des rappels, pour les plus jeunes… mais ça fait plusieurs mois que je me dis que je vais le faire… quand je le ferai, ce sera une nouvelle édition !

Vous trouverez donc, dans un premier document (PDF) une trentaine d’articles, dont la majorité furent publiés dans la revue Interaction communautaire, entre 1986 et 2006. Cela fait une centaine (98) de pages… publiées sous le titre Pratiquer le social aux frontières. Dans la même veine j’ai produit une version PDF de mon mémoire de socio (1991), qui était par ailleurs disponible en format HTML (moins facile à imprimer) sur ce site depuis 2002. Bonne lecture ! Et, si jamais ça vous est utile… donnez m’en des nouvelles !

DC et SP

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Les programmes de santé publique balisés au plan national et les initiatives de développement des communautés relèvent de logiques paradoxales. Ce n’est pas moi qui le dit, c’est le Cadre de référence lui-même, page 29. « Le soutien au DC relève d’une logique d’auto-détermination communautaire des priorités et des solutions locales, c’est-à-dire des déterminants de la santé visés ». C’est ce que j’ai toujours pressenti, particulièrement lorsque les quartiers visés sont touchés par des problématiques complexes, multiples où il devient plus important de s’assurer de la participation et l’initiative des acteurs locaux sur des objectifs qui leur conviennent (culturellement, historiquement ou conjoncturellement) que de mesurer la fidélité avec laquelle ils appliquent les procédures X ou Y. Ceci d’autant plus que les problèmes sont liés : arrêter de fumer, ça se fait en même temps et d’autant plus facilement que l’on se met à bouger, faire un peu d’exercice, et qu’on mange mieux… Que ce soit par la cigarette, le poids santé ou l’activité physique qu’on prend le problème importe peu, c’est la santé qu’on améliore.

Mais il ne faut pas démoniser inutilement les intentions des programmes cadres en santé publique : la manière dont est « monitorée » aujourd’hui l’atteinte des objectifs du programme SIPPE n’est plus aussi « carrée » qu’au début du programme. Il y a maintenant beaucoup plus de flexibilité accordée aux intervenants… et c’est encore un programme très important : plus du quart des budgets régionaux de santé publique lui sont alloués (8,3 M$ sur 32 M$) dont la majeure partie aux CSSS de manière récurrente (4,8M$). Entre 12 et 13M$ de ce budget de 32M$ sont allés aux organismes communautaires dans le cadre de budgets récurrents (6,5M$) ou non.

Même pour les organismes communautaires ces budgets représentent une petite partie seulement des ressources investies par l’État (par l’entremise du réseau de la santé) en soutien aux ressources communautaires dans le domaine de la santé et du développement social. Lire la suite →