Un article récent de Jonah Lehrer* dans le Globe de Boston met l’accent sur le « grit« , la persévérance, comme principal facteur de succès. On pourrait sans doute faire un lien avec la résilience, cette faculté de rebondir malgré l’échec… En cherchant à répondre à la question : est-ce qu’on peut enseigner la persévérance ? Lehrer  réfère à cette expérience menée dans 12 écoles de New York où l’on a simplement félicité différemment les enfants après un premier test : pour leur intelligence, dans un premier groupe, et pour leur effort, dans un second. Vous vous en doutez, les enfants du second groupe ont mieux réussis lors d’un second test (plus difficile que le premier) et ils se sont améliorés notablement (de 30%)  lors d’une troisième épreuve de même niveau de difficulté que la première. Alors que le groupe ayant été félicité pour son intelligence lors du premier test a vu son résultat chuter de 20% au troisième test.

De quoi réfléchir sérieusement à la manière dont on encourage ses enfants (et petits-enfants) ! Non seulement « T’es bon, bravo ! » mais aussi « Tu as bien travaillé ! Bravo, recommence encore ! »

La persévérance dans l’effort. Et l’intervention en jeune âge. Lehrer réfère à l’étude de Perry Preschool et aux travaux de James J. Heckman qui ont mesuré la valeur à long terme pour la société d’un tel investissement auprès des jeunes de milieux défavorisés. Pour une introduction aux travaux de Heckman; un document plus élaboré (pdf 98 pages) de Heckman et Masterov (2007) : The Productivity Argument for Investing in Young Children.

* Ce Lehrer est journaliste dans différentes revues (Seed, Wired) et journaux, mais aussi le blogueur de Frontal Cortex.

Le premier se veut un guide pour les leaders locaux et provinciaux (state leaders) qui veulent développer des stratégies d’action pour l’activité physique et la saine alimentation dans leurs communautés.

A Guide for Local and State Leaders Working to Create Healthy Communities and Prevent Childhood Obesity : le tool kit (pdf 102 pages); le site de présentation.

Le second document fait le bilan de 10 ans d’efforts pour réduire les inégalités de santé en Angleterre. Tackling Health Inequalities: 10 Years On. (pdf de 147 pages)

Quarante-six chapitre comprenant plus de 300 sections, chacune avec ses documents utiles (listes à ne pas oublier, présentations powerpoint…).

Contribuer à la traduction ?

Community Toolbox – Bringing Solutions to Light. People around the world are volunteering to translate and culturally adapt community capacity-building tools into Spanish, Arabic and Portuguese. Over one-third of one million plus visitor sessions per year come from countries outside of the U.S., but our vision is to reach even more people around the globe. We are relying on people like you who want to make a difference by helping translate and culturally adapt these tools.

Je suis surpris de ne pas voir de traduction française en cours…

• Promote physical activity (promeuvent l’activité physique).
• Improve air quality (améliorent la qualité de l’air).
• Lower risk of injuries (diminuent les risques d’accidents).
• Increase social connection and sense of community (accroissent le sentiment d’appartenance).
• Reduce contributions to climate change (réduisent leurs contributions aux changements climatiques).

Cette dernière ressource était citée dans le Recueil d’outils d’évaluation critique pour la pratique en santé publique.

D’autres ressources identifiées dans (ou à partir de) cette présentation à Mons :

• Numéro spécial de la revue canadienne de santé publique portant sur « le lieu et la santé »; supplément au numéro de juillet/août 2007, accessible gratuitement.
• recueil d’articles en vue d’un Indice de santé des collectivité, 69 pages, 2005, ICIS
• le Logement et la santé de la population, 44 pages, 2004, ICIS

1. la promotion de la santé, particulièrement avec un grand programme d’évaluation (assessment) de la santé cardiovasculaire des 40-74 ans déployé par les omnipraticiens mais aussi les pharmaciens et autres services;
2. l’amélioration de la qualité, mesurée en termes d’effets sur la santé plutôt que de procédures effectuées;
3. les choix offerts aux usagers : choix de la clinique (le financement suivant le client); choix de plans de services individualisés pour les malades chroniques; et expérimentation d’un « budget santé ».

Il est question d’une meilleure articulation entre les services de santé et sociaux (tiens tiens…); d’ici 2010 toutes les personnes souffrant d’une maladie chronique (y compris les personnes avec problèmes de santé mentale) devraient se voir offrir un plan personnalisé de services adapté à leurs choix et préférences (tailored packages of care to meet their individual requirements and wishes). Des expériences dans le domaine des services sociaux où l’on a donné plus de pouvoir aux bénéficiaires sur leur « budget de services » incitent à développer des projets pilotes semblables dans le domaine des services de santé.

Experience with direct payments and individual budgets in social care has shown the benefits of giving people greater say over how public resources are used to provide their individual care. We want to test if we could achieve the same benefits for people with complex but predictable health and social care needs. We will work with patient groups to pilot individual budgets to allow people with long-term conditions greater control over how NHS funds are used. Extrait de What it means for local governments. (pdf) (Voir section 4.30 du document principal – pdf) [voir aussi éditorial du BMJ]

L’échéancier :

Certaines thématiques proposées pour 2008 mettent : l’offre alimentaire, le transport actif, la publicité destinée aux enfants…

Voir aussi le site de Québec en forme , qui devra administrer le volet le plus important (75%) des projets financés par le Fonds pour la promotion des saines habitudes de vie, celui se consacrant à la mobilisation des communautés locales. Document d’orientation (pdf)

La proportion des personnes de 15 ans et plus qui fument régulièrement ou occasionnellement est passé de 24 à 18 % entre 2000 et 2006. Les interdictions de fumer dans les lieux de travail et les domiciles semblent faciliter la diminution et la cessation. Voir résumé dans Le Quotidien.

Les hommes font plus d’activité physique après 55 ans que de 45 à 54 ans ! 52% des Canadiens de 12 ans ou plus (49% des Québécois) étaient au moins modérément actifs durant leurs loisirs. Il reste encore du chemin à faire mais la tendance est la bonne : de 1997 à 2005 la proportion des gens modérément actifs durant leurs loisirs est passée de 43 à 52%. Ces données récentes sont tirées de l’Enquête sur la santé des collectivités canadiennes de 2005 (ESCC 3.1). On retrouve dans l’article du dernier Rapports sur la santé des précisions par groupes d’âge, sexe, types activités… Incidemment, les données tirées de la même enquête ont fait l’objet d’une publication par la Direction de la santé publique de Montréal, qui traçait un portrait des Montréalais, avec des données pour la région et par CSSS – car un sur-échantillonage avait été fait par territoire de CSSS afin d’avoir un minimum de 450 répondants.

Ces données régionales nous permettent de voir que si la tendance est à la baisse pour le tabagisme, au Québec et à Montréal, les taux sont passablement plus élevés que la moyenne canadienne: 24,2% pour le Québec et 24,9 % pour Montréal (Canada : 18%). À Montréal, les taux de tabagisme par CSSS vont de 36% pour Jeanne-Mance à 19 % pour de la Montagne.

Plus d’excuse pour ne pas vous entretenir physiquement: « Les gens justifient souvent leur manque d’exercice par le manque de temps. Ce ne sera plus une excuse valable d’après cette étude… »(Via Sur la Toile!.)

Et dire qu’il y a quelques années, les pros de la santé publique nous disaient que ça ne valait pas la peine si on n’y mettait pas au moins trois-quart d’heure intense trois fois semaine. Mais finalement, ce microprogramme fait quand même 22,5 minutes par jour (5 fois 30 sencondes avec 4 minutes de repos entre les 30 secondes), pour un total hebdomadaire de 157,5 minutes. Mais la vraie leçon de l’expérience concerne l’intensité : 4 à 6 fois 30 secondes chaque jour ne valent pas mieux que 90-120 minutes d’efforts intenses.