plan 2010-2015 de l’Agence de Montréal

Première ligne forte, meilleure accessibilité aux services, meilleure gestion des maladies chroniques, intervention précoce, suivi des grandes transformations et réduction des inégalités sociales.

On retrouve sur le site de l’Agence le Bilan 2006-2010, une version « faits saillants » du bilan, le document de consultation sur la planification stratégique 2010-2015 (63 pages).

Une série de rencontres de consultation s’amorce (syndicats, organismes communautaires, commissions régionales, établissements, tables spécialisées…) en mars, avril. Quinze groupes de discussions seront aussi organisés en mars : un par territoire de CSSS et trois groupes anglophones.

Encore une fois, on promet de développer la première ligne, de faire travailler ensemble tous ces professionnels afin de répondre aux besoins grandissants d’une population vieillissante et susceptible de souffrir de plus en plus d’affections chroniques… Mais comment peut-on décemment proposer de telles perspectives sans soulever une seule fois la question de la rémunération à l’acte des médecins ? Croit-on sincèrement qu’on pourra s’occuper, enfin, des personnes d’une manière concertée et efficace alors qu’une partie centrale, essentielle, du système est orientée, incitée à passer le moins de temps possible avec chaque cas. J’espère que cette question sera soulevée avec assez de force lors des forums et groupes de discussions.

le bien-être : 1,2 millions de répondants

Qu’est-ce que le progrès, et comment devrait-on mesurer le bien-être d’une population ? L’OCDE a organisé deux grandes conférences sur le sujet, et l’année dernière, le Président Sarkozy de la France a créé une commission de premier ordre pour faire rapport sur ces questions [GB: j’en parlais ici]. Ce grand débat reflète le fait que la hausse du revenu national n’a pas apporté l’amélioration de la qualité de vie que beaucoup attendaient, et des enquêtes aux États-Unis ne montrent aucune augmentation du bonheur au cours des 60 dernières années. Ces enquêtes reposent sur une évaluation subjective du bien-être, et il est raisonnable de se demander si ces réponses sont des mesures fiables de la qualité de vie, telle que les gens la vivent. Oswald et Wu ont fait un un test intéressant. Continuer la lecture de « le bien-être : 1,2 millions de répondants »

le privé dans la santé

J’ai déjà parlé ici du document portant le même nom. Voici maintenant la conférence tenue en novembre dernier. À noter, une dizaine de vidéos des interventions (et quatres pdf) sont disponibles sur cette page.

Cette grande conférence de l’Institut de recherche en santé publique (IRSPUM), organisée en collaboration avec le RRSPQ, le Groupe SOLIDAGE , et la Chaire GETOS FCRSS/IRSC, a réuni une dizaine de conférenciers pour discuter des réformes de services de santé au Canada, au Québec, aux États-Unis et en Europe, et de leur financement. Près de 250 personnes y ont pris part. [Bulletin Santé pop]

formation médicale

Un rapport sur l’avenir de l’éducation médicale au Canada, (pdf – 54 pages) par l’Association des facultés de médecine du Canada. On y met en valeur l’inscription de la formation dans les « milieux communautaires » et non seulement dans les universités et hôpitaux universitaires… l’importance de la prévention et la santé publique, de la pratique généraliste… le travail de concert avec les autres professions de la santé…

Mais pas un mot sur le mode de financement de ces pratiques médicales dont la nature (paiement à l’acte) contredit et réduit les chances de mise en œuvre de toutes ces belles intentions.

santé USA

Je découvre, à la faveur d’une incursion sur le site du National Center for Health Statistics, les rapports annuels sur la santé des américains, depuis 1975 !

Mais ce que je trouve encore plus intéressant, c’est l’accès en mode FTP aux tableaux et graphiques (en format Excel) des tous les rapports sur la santé depuis 1995. J’ai trouvé ça en cliquant sur un lien, à l’intérieur du rapport (PDF) sur la santé de 2007.

Le petit graphique (à gauche) que j’ai tiré produit à partir des données d’un des tableaux Excel.

Une autre ressource tirée du même site, interactive celle-là, Health Data Interactive.

prochains Rapports sur la santé

Mercredi prochain, trois nouveaux articles dans le Rapports sur la santé, dont Suivi des inégalités sociales en matière de santé (pdf), par Pampalon, Hamel et Gamache et Utilisation des hôpitaux de soins de courte durée par les fumeurs (pdf) par Wilkins, Shields et Rotermann.

À la mi-janvier (le 13) ce seront 3 autres articles, tirés ceux-là des données toutes fraiches de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (2007-2009), portant notamment sur la condition physique des enfants, et des adultes.

informatique et coûts de santé

Une étude de la Harvard Medical School, qui a suivi l’introduction de l’informatique dans 4000 hôpitaux américains durant 4 ans, arrive à la conclusion que telle qu’actuellement implémentée dans les hôpitaux, l’informatique n’amène pas de réduction des coûts généraux ni des coûts administratifs, mais qu’elle peut parfois avoir un impact limité sur la qualité de certains services. [source Roughtype: Throwing computers at health care]

si on le sait, pourquoi on le fait pas ?

The Secret to Good Health – Listen to the Data | Brain Blogger: « A recent study proved what we all already know… that healthy living really does improve long-term health. A lot. The US-based study found that not smoking, maintaining a healthy weight (BMI <30), exercising regularly (3.5 hours/week) and eating a balanced diet (high in fruits, vegetables, and whole grains, low in meat) reduced the risk of developing chronic disease by nearly 80% over the course of the study. 80%! Just imagined if a new drug promised an 80% reduction in chronic diseases — it would be a wonder drug! People would be beating a path to their primary care providers, demanding a prescription. Shareholders in the manufacturers would never have to work again! » (Via Brain Blogger.)

Ce commentaire sur une étude allemande publiée dans la revue Archives of Internal Medecine vient renforcer ce qu’on sait : les bonnes habitudes de vie sont payantes. Mais pourquoi est-ce si difficile de mettre en pratique de telles habitudes ? Oui, les fruits coûtent plus cher que la « junk »… la télé est plus attirante (ou facile) que la marche… ou encore le déplacement en automobile est parfois obligatoire, selon l’endroit où l’on vit et celui où l’on travaille…

Mais il y a aussi, je crois, une dimension sous-jacente : pour vivre plus longtemps il faut apprécier la vie… au point d’en vouloir plus ! Combien de fois ai-je entendu un fumeur dire en allumant une cigarette « Un autre clou de cercueil ». Une blague, avec un fond de sérieux…

la vaccination au Stade

Je n’ai pas pris de photos… mais peut-être la semaine prochaine, quand il y aura un peu plus d’activités. C’était bien ces deux jours où des employés de tous les sites du CSSS (7 CHSLD, 3 CLSC et un Centre de crise) se sont unis pour mettre en place ce service. Beaucoup de personnes ressortaient le sourire aux lèvres, nous félicitant pour la qualité de l’organisation. En effet, ces deux derniers jours étaient « sur-oganisés » dans la mesure où on était prêt à recevoir 500 personnes à l’heures alors qu’on a reçu, peut-être, deux mille personnes par jour… Mais ça a sans doute été bon pour le rodage, si on ouvre maintenant les vannes avec les jeunes de 6 à 19 ans ainsi que les familles des jeunes de 0-5 ans…

Ça fait du bien de rencontrer des citoyens avec leurs familles… ceux pour qui on travaille dans l’ombre le plus souvent… C’était vraiment chouette tous ces enfants…